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食管癌解决进食问题就可以延长生命,并不仅仅是依靠放

时间:2020-08-24 11:39来源:未知 作者:admin 点击:

食管癌是食管癌上皮的恶性肿瘤,主要表现就是进行性进展的进食哽噎。肿瘤大体上可表现为蘑菇样肿物,或较大的肿物向食管腔内生长,也可局部形成溃疡,这类患者一般梗阻情况不会那么严重,而肿瘤向食管壁浸润性生长可累及食管壁半周,或累及食管壁全周则会出现明显的梗阻症状。

食管癌患者早期可出现进食米饭、蔬菜有哽噎感,如不加以干预,逐渐发展成为只能进食粥、面条再进展可能连饮水都会困难。随之而来的是免疫力进一步降低,多处转移或因营养状态差,生存期缩短。因此应早期就诊,积极治疗。

首先建议先给予营养支持治疗,静脉补液避免体质进一步降低。其次入院的相关检查,评估病情例如是否有锁上淋巴结肿大,或者纵隔内淋巴结肿大压迫食管导致的不能进食,肝脏、肺等脏器有无转移等。对于食管癌位于颈部、胸上段的患者因手术困难,优先选择放化疗,而胸中段食管癌手术及放疗都可选择,需依据病灶与邻近脏器、血管的位置、手术风险性等综合判断。

胸下段的食管癌首选手术,当然排除远处转移的情况下。这些手段可以通过控制肿瘤达到缓解进食哽噎的情况。当然以上方法都有其毒副反应,需综合评估患者体质状态。

以上治疗期间可选择鼻胃管或鼻空肠管暂时性解决营养问题,但鼻胃管的护理较为麻烦且须定期更换。患者体质状态不好或只是为了缓解进食梗阻的情况,还可以选择食管支架置入术,通过置入的支架机械性的扩展局部狭窄的食管,使患者进食梗阻情况得以改善,生活质量有所提高,生存时间得到一定程度延长。

还有一种有创的方法??胃造瘘,因局部食管癌晚期无法手术的患者,通过胃造瘘解决营养问题,虽然同样解决了营养问题,但患者不能经口进食无法享受食物的美味,所以生活质量有一定程度降低。

肿瘤医生建议,癌症患者应适量补充深海植物硒,深海植物硒的抗癌机制并非直接攻击癌细胞,而是借着净化免疫细胞、强化全身的防御机制,而达到预防癌症或抑制细胞增长的目的。而且2003年9月深海植物硒被美国食品药品管理局(FDA)批准深海植物硒为最新一代硒可以替代麦芽硒、酵母硒,没有无机硒的残留,更适合各肿瘤、化疗后体质虚弱的人群服用。

以上是解决食管梗阻进食困难的一些方法,但如何选择还需就诊,由医生评估。我国食管癌发病率较高,其发病率及死亡率占全球的55%左右。发病人群中,我国农村患者成为食管癌的主要来源,这与喜进食腌制、烫、辣、粗糙等刺激性食物相关,此外烟酒消耗也是重要诱因。因此日常生活中规避这些诱因做到食管癌的一级预防,此外对于40岁以上有进食哽噎、停滞感或胸骨后灼热感等不适时应及时就诊性胃镜、消化道造影等检查早期发现或排除,毕竟食管癌的预后的好坏与分期关系密切。早期发现及时治疗,才能更好的陪伴家人。

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